吴仪在降消项目总结表彰暨新周期项目启动会议上的讲话
（2004年4月2日）
同志们：
国务院妇儿工委、卫生部、财政部今天联合召开降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目总结表彰暨新周期项目启动会，总结第一周期项目工作，表彰项目实施中涌现的先进集体和先进个人，国务院妇儿工委、卫生部与各省妇儿工委签署了新周期项目承诺书。这次会议对于进一步动员各方面力量和资源，做好农村特别是西部农村的妇幼卫生保健工作，促进妇女儿童发展具有重要意义。在此，我向获得表彰的先进集体和先进个人表示祝贺，对你们做出的突出贡献表示感谢！
下面，我讲几点意见。
一、“降消”项目是一项顺民心、得民意的“德政工程”
妇女承担着孕育后代、繁衍民族的特殊使命，母婴安全不是一般的卫生问题，而是关系妇女儿童生存与发展、关系民族素质和社会文明进步的重大问题。由于经济社会等多方面原因，我国农村孕产妇和婴儿死亡率高等问题一直没有得到很好解决。这种情况在西部农村地区尤为严重。这不仅严重危害农村妇女儿童的生命安全，而且制约了农村人口素质的提高和脱贫致富。国务院妇儿工委、卫生部、财政部2000-2001年在西部12个省（区、市）实施了降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目。中央财政和地方财政共为此投入2亿多元，是建国以来国家在妇幼保健方面单项投入最大的项目。项目实施取得明显成效，12个省（区、市）中378个项目县的妇幼保健条件得到了较大改善，孕产妇死亡率平均下降了28.79%，新生儿破伤风发病率下降了55％。通过项目的实施，群众的自我保护意识得到提高，生育观念逐步转变，推动了西部农村卫生的基础性工作。同时，各级政府提高了对农村卫生和妇幼保健工作重要性的认识，进一步强化了政府及有关部门和社会力量关心支持农村卫生工作的责任感，促进了各方面扎扎实实为农村卫生工作办实事的社会氛围的形成。这个项目受到社会各界和群众的普遍欢迎和赞扬，被誉为“民心工程”、“德政工程”。
通过项目的实施，各地还形成了一些扶持贫困地区卫生建设的有效做法：一是围绕改善母婴健康的基本条件，将加强基层卫生人员培训与建设乡村卫生机构结合起来；二是紧紧抓住影响母婴安全的关键环节，探索建立“绿色通道”等急救机制；三是将实行贫困救助与农村卫生及妇幼保健工作紧密结合；四是大力开展健康教育，更新社会生育观念。实践证明，这种以项目为载体和纽带，国家有关部门和地方政府以及有关方面共同协作配合，政府牵头，层层签订责任承诺书，在一定时间内集中投入财力和资源，重点解决农村妇女儿童发展中的难点和突出问题的做法，是一种行之有效的好办法，值得认真总结和推广。
二、统筹规划，突出重点，认真实施好新周期“降消”项目
加强西部地区农村妇幼保健是一项长期的任务。2001年国务院颁布的2001－2010年《中国妇女发展纲要》、《中国儿童发展纲要》，以及2002年中共中央、国务院下发的《关于进一步加强农村卫生工作的决定》均提出，到2010年，我国孕产妇死亡率、婴儿和5岁以下儿童死亡率以2000年为基数分别下降1/4、1/5，新生儿破伤风发病率以县为单位降到1‰以下。实现这个目标，重点和难点仍在西部，这次妇儿工委办公室、卫生部、财政部决定继续实施“降消”项目，进一步巩固和扩大上一周期项目实施成果。各有关地区和部门一定要统筹规划，精心组织，切实抓好新周期项目的实施工作，并确保达到预定目标。
（一）要把项目的实施与加强农村公共卫生服务体系建设紧密结合起来，通盘考虑，统筹规划。长期以来，党和政府十分重视农村卫生工作，保护农民健康，特别是2003年以来，为进一步加强农村卫生工作制定了一系列重要措施。农村妇幼卫生保健是农村公共卫生体系建设的重要组成部分，实施“降消”项目一定要与农村公共卫生体系建设的各项工作有机地结合起来。特别要注重与农村卫生设施建设相结合，避免重复建设和资源浪费；要注重与提高农村基层卫生人员的业务素质和服务水平相结合，发挥人力资源的基础性作用；要注重与新型农村合作医疗试点、初级卫生保健有关工作相结合，努力形成保障母婴安全的长效机制；要注重与有关国际合作项目相结合，充分利用各方面力量和资源。同时，要把项目的阶段性目标措施与农村公共卫生体系建设的长期目标措施结合起来，一方面使妇幼卫生保健在农村公共卫生体系建设中得到加强；另一方面通过“降消”项目的示范和引导作用，推动农村公共卫生体系的建设。
（二）突出重点，进一步建立和完善农村妇幼保健的基础条件和工作机制。实施“降消”项目的主要目标就是要集中力量改善西部农村的妇幼卫生保健水平。各地区、各有关部门一定要把工作网络建设、设备配备、人员培训等政策措施和有关经费切切实实落实到乡、村、组和农民家庭。要围绕提高农村孕产妇住院分娩率这个重点，逐步建立完善农村保障母婴安全的基础条件和工作机制。一是要加强乡镇卫生院的产科设备建设，着力改善农村妇幼保健的基础条件；二是要坚持不懈地抓好人员培训工作，增强培训的针对性和实用性，提高农村基层卫生人员的基本素质和基本技能；三是要继续探索和完善孕产妇急救“绿色通道”等符合农村实际的有效措施。与此同时，还要研究解决农村贫困孕产妇住院分娩的实际困难，结合扶贫和农村医疗救助等多渠道，建立贫困孕产妇住院分娩救助的长效机制。
（三）把宣传教育作为长期任务常抓不懈。在加强农村妇幼保健体系建设的同时，宣传教育是农村妇幼卫生保健的一项基础性工作。要通过多种途径，开展形式多样的健康指导，普及卫生保健知识，提高孕产妇自我保健能力。宣传教育要与正在开展的“亿万农民健康促进行动”紧密结合起来，使健康教育进村入户。要充分利用报刊、广播、电视等各种媒体，在全社会大力宣传科学、文明的生育观和健康观，营造关爱生命和尊重母亲、爱护儿童的良好社会氛围。
三、加强领导，明确责任，狠抓落实
（一）加强领导，明确责任。加强农村卫生工作是各级政府的重要职责，各有关部门和地区要以对人民高度负责的精神，把实施“降消”项目作为坚持执政为民、转变政府职能的重要内容，作为贯彻落实党的十六届三中全会精神、树立科学发展观和保护妇女儿童合法权益的具体行动。要统一思想，提高认识，加强领导，以求真求实的精神抓好这个“德政工程”和“民心工程”。要结合本地实际情况，制定具体的实施方案。今天在项目承诺书上签字的各位负责同志，是本省实施“降消”项目的第一责任人。希望你们切实负起责任，经常听取项目实施情况汇报，加强指导和督促检查，帮助解决项目实施过程中遇到的困难和问题，确保项目的顺利实施。各有关部门要明确职责，既要各司其职、各负其责，又要加强协调配合，形成上下联动、齐抓共管的工作局面。各级妇儿工委要充分发挥组织协调作用，积极推动项目的实施工作。卫生部门作为业务主管部门，要深入基层加强指导。各项目地区成立的项目领导小组，是项目实施的具体领导协调机构，要充分发挥协调议事作用，及时研究解决项目实施中的重要问题。
（二）确保经费投入，严格资金管理。各级政府要按照分级管理，以县（市）为主的原则，对农村公共卫生工作切实承担起全面责任。中央财政这次为实施“降消”项目投入了1亿元，去年的5000万元已经拨付到位，今年还要继续投入5000万元。这笔资金只是引导资金，各项目地区要按要求足额、按时投入相应的配套经费。配套经费的筹措要根据各地实际情况，因地制宜，如果市、县财政确有困难，省级财政要积极帮助解决。同时，要加强项目资金使用的管理，保证专款专用，使有限的资金发挥最大的效益。
（三）加强督促检查，改进工作作风。在上一周期项目实施中，各地区有很多好做法、好经验，要认真总结、交流并推广，充分发挥典型示范作用。各级领导要深入实际调查研究，跟踪检查项目计划的落实情况和项目实施的效果，及时发现并解决存在的问题。要认真做好项目的阶段性总结和终期评估工作。各级领导干部要树立正确的政绩观，切实改进工作作风，讲求实际效果，切忌形式主义。要尽心竭力为母婴健康办实事、做好事、解难事，求实效不图虚名，讲真话不隐瞒浮夸，求真务实、真抓实干。要善于调动政府和社会等多方面力量，共同做好农村卫生工作。
（四）要进一步动员和组织政府、社会和个人等各方面力量和资源，采取多种形式，共同为改善农村卫生条件、提高农村卫生水平办实事、做好事。
同志们，当前全党全国正在深入贯彻落实党的十六大、十六届三中全会和十届全国人大二次会议精神，妇女儿童各项事业的发展面临着良好的机遇。我们要在以胡锦涛同志为总书记的党中央领导下，团结一致，锐意进取，扎实工作，为提高中华民族的健康素质、全面建设小康社会做出应有的贡献！
（国务院妇女儿童工作委员会办公室）
